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四月 12, 2024

レビュー中のプロトンポンプ阻害剤：胃酸ブロッカーの代替

宇宙船エンタープライズのワープドライブのコンポーネントと思われるものは、世界で最も処方されている薬剤の1つです。プロトンポンプ阻害剤です。 1988年に胃酸遮断薬が市場に投入されて以来、ドイツの医師が処方する1日あたりの投与量は、2015年に信じられないほど3683百万に増加しました（2016年の薬物処方レポートによる）。しかし、しばらくの間、バーマーの健康保険の研究によると、6人に1人のドイツ人に定期的に処方されている、奇跡の薬と思われるものに対する批判が高まっています。しかし、賛否両論を述べる前に、胃と胃酸の機能を見てみましょう。

胃酸：攻撃的だが重要

プロトンポンプ（実際にはプロトンカリウムポンプ）は、名前とは異なり、臓器ではなく、H + / K + -ATPaseというかさばる名前の酵素を指します。この酵素はいわゆる胃の壁細胞に位置し、細胞からのプロトンの輸送と細胞へのカリウムの輸送を担っています。このプロセスでは、胃酸として知られる胃液が形成されます（非常に単純化されています）。そして、大きな意味で、胃の中では毎日約2〜3リットルの胃酸が生成されます。その中に含まれる塩酸は、約1〜1.5のpHの酸性胃環境を引き起こす。胃が内側から保護胃粘膜で覆われていない場合、胃は攻撃的な胃酸によって分解され、実質的に消化されます。

胃酸の形成により、3つの段階が区別されます。最初に来るのは？（Cephaleフェーズ）：食物を見ただけでも胃酸が生成され、カトラリーのガラガラ音やローストの匂いがします。これらの感覚刺激は、栄養神経系である副交感神経から胃に伝えられます。胃は次のことを認識しています。それは？胃の段階ですか？（胃期）胃が食物で満たされ、胃壁が引き伸ばされるとすぐに、最大量の胃酸が生成されます。おridgeが十二指腸に達すると、腸の段階が始まりますか？（腸相）、ホルモンは胃酸の生産が再びシャットダウンされることを保証します。

この複雑なシステムのバランスがとれていると、胃酸はまさにその通りになります。食物を分解して消化するのに役立ちます。さらに、それは不必要な細菌を殺し、殺菌効果があります。しかし、胃の壁細胞が大量の胃酸を生成する場合、これは胃酸度（過酸度）と呼ばれます。これの最も一般的な原因は、不健康な食事、カフェイン、ニコチン、ストレス、胃刺激薬の頻繁な摂取です。この酸性度が長く続くと、胃炎（胃炎）または胃潰瘍または十二指腸潰瘍を引き起こす可能性があります。胃酸の一部が食道に入ると（逆流）、胸焼けと食道粘膜の長期的な損傷が生じます。まさにこれらの症状は、プロトンポンプ阻害剤を緩和するか、さらに良く回避する必要があります。しかし、特に胸焼けでは、この法案はうまくいきません。

プロトンポンプ阻害剤の作用機序

名前が示すように、プロトンポンプ阻害剤（プロトンポンプ阻害剤のPPI）は、プロトンポンプを阻害します。薬物は腸に吸収され、血流に乗って胃および頭頂細胞に流れ込み、胃酸の産生を停止または大幅に減少させます。 PPIの有効成分は、オメプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾール、またはラベプラゾールです。胃薬を服用していて、PPI（Antra MUPS、Nexium、Lanzor、Rifunなど）かどうか正確にわからない場合は、サフィックスの後に添付文書に記載する必要がありますか？-Prazole？検索。また、メモを手に持っている場合は、豊富な副作用を調べる価値があります。胃薬の場合、最も驚くべきことは、（可能性のある）副作用の下痢、吐き気、嘔吐、鼓腸、便秘、腹痛、不快感のリストです。胸焼けはなくなりましたが、そうでなければ??

一度PPI、常にPPI？

PPIの定期的な摂取は、薬物に依存するリスクを伴います。これは精神的中毒ではなく、いわゆるリバウンド効果の身体的効果を意味します。頭頂細胞がPPIによって長時間胃酸を産生することを妨げられた場合、それらは薬剤の中止に反応して、活性が著しく増加します。結果：服用前よりも多くの胃酸が放出され、胸焼けなどの症状がすぐに戻ります。もちろん、PPIとサークルが閉じるのを助けてください。

明確な診断のみのPPI

頻繁な胸焼けに関するPPI処方をすばやく振る医師は、処方戦術を再考する必要があります。雑誌「arznei-telegramm？」の出版社、WolfgangBecker-Brüser言う：「潰瘍（胃潰瘍）などの明確な診断では、利点が明確に証明されています。しかし、資金を処方する明確な理由がない場合、リスクは実現します。そして、基金は、多くの場合、正当な理由なしに、500人の患者に対するドイツの医療専門家の薬物委託の研究で処方されます。